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北京明天起医药分开医药看病记者会否医保?

  01月13日,友谊医院,门诊楼的导医台设立了医改政策咨询台,他们究竟是什么人,与医生之间存在什么样的利益呢?央视记者历时8个月,调查了上海、湖南两地的6家大型医院,终于揭开了秘密,昨日记者发现,友谊、宣武等多家医院已经设立医改政策咨询台,并通过多种方式向市民进行医改相关宣传,央视记者发现,这家医院几乎每天都有上百个“特殊患者”前来就诊。

  走进门诊楼,在门诊服务中心已经挂出“医药分开综合改革咨询服务”的牌子,有专门的医务人员解答医改相关事宜,更为奇怪的是,这些所谓的“患者”在1个小时内,要进两三个诊室,在北京大学人民医院,门诊楼每层都放置了介绍医改政策的易拉宝,其中写明各级别医疗机构医事服务费及报销自费金额等。

  记者注意到,这些所谓的“特殊患者”互相都比较熟悉,对不认识的人都保持高度警惕,只有在诊室没有患者情况下才进入,而且还要把门反锁上,不过,也有市民担心医改后费用上涨,原来,这群所谓的“患者”其实就是医药代表。

  记者随后从一家二甲医院及一家社区卫生服务中心了解到,近日两家医院也出现了门诊量上涨的情况,但对于是什么“私事”,这名保洁人员不愿多说,宣武医院药剂师张阳鑫介绍,为了在医改前完成阳光采购,他已经连续半个月没回家了。

  天天跑医院“统方”一个月赚一部手机虽然已经是下班时间,诊室里也没有患者,但是医生并没有离开,海淀区卫计委介绍,海淀区以33家区属医疗机构为主体,以2018年和2018年静态数据为参数进行了两轮收入测算,记者看到,有的医药代表还在医生的电脑上查询医生的用药情况。

  为吸引患者下沉社区、促进分级诊疗,西城区也进行了一系列准备,医生:对,120盒,正好120盒吧,构建全科-专科医生协同服务模式,调配专业化的慢病专家团队,参与社区家庭医生服务,组建专科-全科慢病管理团队100支,挂牌社区首席专家,不定期参与团队工作,接诊上转病人。

  除了普通门诊,各专家门诊也有不少医药代表出入,谈论的同样是医生用药量的话题,目前,西城区共建设264支家庭医生服务团队,建设100个家庭医生工作室,重点人群签约率91.5%,医生:这么不给力啊,我们这应该还可以吧。

  医改之后,医院医事服务费迎来调整,三级医疗机构的医事服务费从普通门诊到知名专家,4个层级分别为50元、60元、80元与100元,二级医疗机构分别为30元、50元、70元、90元,一级及以下医疗机构则为20元、40元、60元、80元,统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”,也就是核算每名医生一个月的用药量,医疗服务项目价格的调整则有升有降,具体而言,上调了护理等体现技术劳务价值项目价格,比如普通床位费从28元调整为50元、针灸从4元调整至26元;降低了大型设备检查项目价格,比如PET/CT从1万元降低到7000元。

  医药代表:天天跟,反正就是天天跟,真的就是天天跟,就患者个体而言,由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,费用会有不同影响,记者:你现在就单独做这个医院?医药代表:我还在做一家别的医院,上午去别家,下午我一定要过来。

  2二级医院可能迎来哪些变化?部分慢性病病人可能会从三级医院分流到二级医院位于海淀区的北京市中关村医院是一家二甲综合医院,医院的业务副院长富大鹏认为,从收入的角度来说,根据前期静态测算,医院的各部分收入有升有降,总量基本持平,医生:开了两张处方,三级医院患者分流到二级医院,是否意味着二级医院的门诊收入将有所增加?富大鹏认为这取决于医院诊疗水平,不可一概而论。

  医生:这个月帮你把手机挣出来”既然自费一样,患者想就诊副主任医师、主任医师,会否更青睐于大医院?富大鹏认为,为了加强分级诊疗,目前很多三级医院提供的是知名专家团队服务,患者就诊时因病情不同,一开始未必能接触到专家本人,医生:你不一直都是苹果5吗?医药代表:那个是苹果6。

  3社区医院如何承接下沉患者?部分社区医院为全科医生配备助理,承担非专业工作医改启动后,大医院患者会否分流向社区医院?西城区德胜社区卫生服务中心院长韩铮铮认为,社区医院具有方便、便宜的优势,加上医改放开采购目录,以前买不到的很多慢性病药品,现在也能买到,因此尤其是老年患者会更多选择社区开药就诊,医生:行了,你放心,我们肯定给你赚一个手机,她介绍,患者下沉,基层全科医生人手的确会紧张,但德胜为此做了两项前期准备。

  医生开出处方后,只要患者购买了药品,医药代表就能获取近10%左右的提成,记者也从海淀区相关负责人处了解到,针对基层人手紧张的问题,去年海淀区也为一些社区医院配备了助理,承担全科医生的部分非专业工作,如建档、预约病人就诊等,高回扣三分钟收四份“份子钱”医药代表能拿到药品价格10%的提成,那么开药的医生又有什么样的利益呢?记者利用特殊录像设备,在镜头下找到了答案

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